Симптомы и лечение атопического дерматита

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергического характера, при котором наблюдаются экссудативные и/или лихеноидные высыпания, повышение уровня сывороточного IgE и гиперчувствительная реакция на специфические и неспецифические раздражители.


Фото «Дерматит в раннем возрасте»

Фото «Дерматит в раннем возрасте»

Отличительными чертами атопического дерматита являются:

  • рецидивирующий характер заболевания;
  • генетическая предрасположенность к атопии;
  • возрастные изменения клинических проявлений.

Проявления атопического дерматита имеют четкий сезонный характер: в зимний сезон наблюдаются обострения и рецидивы, а летом наступают частичные или полные ремиссии.

Эпидемиология заболевания


В развитых странах атопическим дерматитом страдает 10-20% населения, однако в последние десятилетия на фоне возрастания заболеваемости отмечается усложнение течения и отягощение исхода болезни.

Манифестацию симптомов заболевания 60% больных демонстрируют в возрасте 2-6 месяцев, а 75% – в период от 6 месяцев до 1 года (типичная картина проявлений представлена на фото «Дерматит в раннем возрасте»). Отмечается, что лица женского пола менее подвержены заболеванию атопическим дерматитом. Во взрослом возрасте появления клинической картины практически не наблюдаются.

Сочетание атопического дерматита с прочими заболеваниями аллергической природы – достаточно распространенное явление: в 34% случаев помимо него наблюдается бронхиальная астма, в 25% – аллергический ринит и в 8% – поллиноз.

Атопический дерматит – факторы риска заболевания


Что такое атопический дерматит? Наследственное заболевание или проявление аллергической реакции? Однозначного ответа не существует, поскольку развитие клинической картины атопического дерматита обусловливается сочетанием:

  • эндогенных факторов, представленных наследственностью, атопией, гиперреактивностью кожи, а также нарушениями биохимических и функциональных процессов в коже;
  • экзогенных факторов аллергического и неаллергического характера (воздействие психоэмоциональных нагрузок, некоторых пищевых добавок и табачного дыма).

При этом ведущая роль в развитии заболевания принадлежит генетически обусловленным особенностям реакции организма на поступление аллергенов и предрасположенности кожи к гиперреактивности. В связи с этим наиболее высокая вероятность проявления клинической картины атопического дерматита у ребенка, оба родителя которого страдают этим заболеванием (60-80%), а наиболее низкая – у ребенка, в семье которого случаев болезни не отмечено (10-20%). Если в семье атопическим дерматитом страдает только один из родителей, вероятность его проявлений у ребенка составляет 40-50%.

Диагностические критерии атопического дерматита


Понимание того, что такое атопический дерматит и какие факторы его провоцируют, заставляют внимательно относиться к любым изменениям кожных покровов ребенка и своевременно обращаться к врачу за консультацией. Однако высыпания на коже – только один из диагностических критериев атопического дерматита, которые также включают:

  • зуд, интенсивность которого не зависит от размера проявлений на коже;
  • хроническое рецидивирующее протекание заболевания;
  • наличие атопического заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;
  • специфическую морфологию и типичную локализацию высыпаний, появляющихся на лице и шее, в подмышечных впадинах и паховой области, локтевых и подколенных ямках, в области мочек ушей и на волосистой части головы (фото атопического дерматита в области локтей представлено ниже).

Фото «Атопический дерматит, типичная локализация»

Фото «Атопический дерматит, типичная локализация»


Помимо вышеперечисленных основных критериев существуют дополнительные (малые) критерии диагностики:

  • высокий уровень IgE-антител (общего и специфических);
  • ранняя манифестация заболевания (в возрасте до 2 лет);
  • гиперлинеарность («складчатость») подошв и ладоней;
  • шелушение кожи и наличие ороговевших папул в области верхнего плечевого пояса (см. фото атопического дерматита с фолликулярным гиперкератозом);
  • индивидуальная история неспецифических дерматитов конечностей;
  • частые случаи поражения кожи инфекционной природы (грибковой, герпетической или стафилококковой);
  • «аллергическое сияние» – потемнение кожи вокруг глаз;
  • появление зуда в результате повышенного потоотделения.

Фото «Атопический дерматит, фолликулярный кератоз»

Фото «Атопический дерматит, фолликулярный кератоз»

Диагноз «атопический дерматит» ставится в случае одновременного наличия трех основных и не менее трех дополнительных критериев.

Лечение атопического дерматита

Атопия характеризуется запуском каскада воспалительных реакций в ответ на воздействие аллергена. Выделяемый в очаге воспаления клеточный инфильтрат обеспечивает самоподдерживающийся характер воспаления после устранения аллергена. В связи с этим требуется активная противовоспалительная терапия, продолжительность которой составляет 2-3 месяца.

Соблюдение диеты, исключающей алиментные триггеры, позволяет устранить пищевые аллергены как фактор, провоцирующий рецидив заболевания. Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сенсибилизации ребенка либо предупреждение манифестации заболевания при наступившей сенсибилизации.

5 thoughts on “Симптомы и лечение атопического дерматита

  1. На фотографиях показано довольно чётко как должны выглядеть высыпания, характерные данному заболеванию. Но многие не знают о такой болезни и его можно легко спутать с другими. Я видела у маленьких детей на лице и это конечно печально. Тут надо соблюдать очень строгую диету, хотя маленьким трудно объяснить, что конфету нельзя. И обязательно только специалист должен назначать лечение.

  2. Фотографии очень впечатляют, особенно с маленькими детьми. Я видела у детей на лице этот дерматит и от него очень сложно избавиться. Постоянно надо следить за питанием, сидеть на строгих диетах и укреплять иммунитет. Её легко легко можно выявить и поход к специалисту в данном случае просто не избежен. Статья очень полезная особенно для тех, кто сейчас столкнулся с данной проблемой и не знает что делать.

  3. На фотографиях показано довольно чётко как должны выглядеть высыпания, характерные данному заболеванию. Но многие не знают о такой болезни и его можно легко спутать с другими. Я видела у маленьких детей на лице и это конечно печально. Тут надо соблюдать очень строгую диету, хотя маленьким трудно объяснить, что конфету нельзя. И обязательно только специалист должен назначать лечение.

  4. Это заболевание не такое простое, как кажется на первый взгляд, и столкнувшись с атопическим дерматитом впервые, его можно перепутать с диатезом. Поэтому заниматься самолечением нельзя, поставить диагноз и назначить лечение должен врач. Убрать аллерген недостаточно. Лечение длительное, т.к. формируется клеточный инфильтрат, помимо антигистаминных препаратов назначаются и противовоспалительные.

  5. Ирина правильно сказала — заболевание не такое и простое, не всегда
    излечимое (но с ним живут — не смертельное). Мне 37 лет — с рождения больна этим заболеванием — правда в детстве ставили диатез, в подростковом возрасте нейродермит — сейчас атопический дерматит. Живу ничего)) Дочку родила — тьфу, тьфу у нее все в порядке уже 18 лет симптомов не было и нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.