Красный плоский лишай — проблематика возникновение и методы борьбы

В медицинской практике под красным лишаем подразумевается хронический дерматоз, при котором наблюдается сильное воспаление и возникновение бесчисленного количества папул. Папула – элемент сыпи, единица, которая представляет образование без стержня, возвышающееся над кожей.


По частоте встречаемости на всей планете заболевание составляет 1,5-3%. Возрастная категория не ограничена. Болеют как женщины, так и мужчины. Локация поражения может быть разной: кожи, слизистых оболочек или ногтей. Красный плоский лишай в полости рта достаточно распространен. Исходя из разных статистических данных, от 10 до 35% случаев обращения к стоматологу связаны именно с этим заболеванием.

Красный плоский лишай в полости рта, фото

Причины появления красного лишая


Проблематика этого заболевания начала изучаться еще в 1859г Ф. Гебра. Более конкретные данные благодаря многочисленным исследованиям были получены Е. Вильсоном в 1869г. Второе название «Вильсонов лишай».
Единственной причины, провоцирующей красный лишай, нет. Поэтому в медицине принято, что это многопричинная проблема. Под влиянием разнообразных внешних и внутренних факторов появляется определенное нарушение в работе иммунной системы с последующим сбоем метаболизма. В результате возникает некоторый патологический ответ организма, проявляющийся в неадекватной эпидермальной реакции.
Среди факторов, которые, по мнению специалистов, могут влиять на возникновение плоского лишая, перечисляют такие:

  1. Генетическая предрасположенность. Встречаются случаи заболевания целых семей. При этом болеют родственники второго или третьего поколения.
  2. Эндогенные факторы. К ним можно отнести перенесенные психические травмы, стрессы, расстройства нервной системы, нарушения иммунной системы на этой почве.
  3. Экзогенные факторы. Сюда можно отнести хронические инфекционные заболевания, токсико-аллергические состояния, прием некоторых медикаментозных средств и побочная реакция на них.
  4. Возрастные особенности. После 40 лет вероятность увеличивается.
  5. Сочетание с сопутствующие заболеваниями внутренних органов. Например, проблемы с поджелудочной железой, цирроз печени, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет.

На появление лишая во рту могут влиять механические повреждения этой области, отсутствие зубов или непраивльно подобранные протезы, остроугольные зубы, травмирующие нежную поверхность.
В отдельных случаях зафиксировано появление красного плоского лишая после сеансов рефлекторно-сегментарной-терапии и гипноза. Исследователи склоняются к несоблюдению норм проведения процедур в этих ситуациях, так как прямой взаимосвязи между этими процедурами и заболеванием не обнаружено.

Фото красного лишая

Разновидности и симптомы плоского лишая


Из-за разнообразия внешнего вида папул, локализации сыпи, ее способе группировки, сопутствующих симптомов, создана классификация видов красного лишая. Выделяют такие формы:

  1. Типичная. Характеризуется образованием мелких бело-серых или розово-белых пузырьков со специфических блеском. В ходе развития воспаления, очаги сливаются и образуют бляшки.
  2. Гипертрофическая (бородавчатая). При этой форме заболевания образуются темно-красные или фиолетовые бляшки. Так же наблюдается активное деление клеток эпидермиса, одновременное их ороговение и отсутствие шелушение. Внешне это выглядит как бородавочные уплотнения на воспаленной коже. Нередко можно обнаружить сыпь на голени, в исключительных случаях – на руках или лице. Клинически может быть схожа с такой опухолью, как базалиома.
  3. Атрофическая. Характеризуется появление белых пятен с перламутровым оттенком. На голове может наблюдаться небольшое облысение.
  4. Пемфигоидная (пузырчатая). Особенностью данной разновидности является появление многочисленных мелких пузырьков, именуемых везикулы. Они не плотные, внутри вместо стержня находится жидкость серого цвета с возможными примесями крови. Такие образования могут появляться не только на здоровых участках, но и на поверхности, поврежденной другим видом сыпи. Легко переходит в другую форму заболевания – буллезную, при которой пузыри становятся намного больше. Зачастую локализируется пемфигоидный лишай на голени и стопе, что затрудняет передвижение.
  5. Монилиформная. Внешне напоминает ожерелье, так как сыпь располагается по кругу. Локация – на лбу, шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе, ягодицах и за ушами. Удивительно, но все соседствующие зоны не поддаются воспалительному процессу.
  6. Пигментная. К отличительным особенностям можно отнести то, что симптомы этой формы могут проявляться не только во время воспаления, но задолго до возникновения самого лишая. В этой разновидности сыпь появляться вместе с пигментными пятнами и узелками коричневого цвета, которые внешне могут напоминать родимые пятна.
  7. Остроконечная. Высыпание имеет вид пузырьков с ороговевшей верхней частью кожи, внешне напоминающих конус. Область локализации – шея, лопатки, ноги.
  8. Кольцевидная. Свое название разновидность красного лишая получила благодаря специфической форме высыпаний. Сыпь имеет вид кольца или полукольца, дуги. Это происходит из-за снижения воспалительных процессов к центру. Локализируется на внутренней поверхности ног или половых органах. Зачастую подвержены этому виду мужчины.
  9. Эрозивно-язвенная. При данной разновидности заболевания образуются эрозивные кожные дефекты. Дополнительно наблюдается отек слизистой и ее покраснение. Образовавшиеся эрозии длительно заживают, чаще затягиваются и потом опять рвутся. Нередко человека могут мучать рецидивы заболевания. Локализация – слизистая оболочка рта, реже – других систем.
  10. Редкие формы. К таким относятся эритематозная, обтозная и серпигиозная форма.

По длительности протекания каждую разновидность можно разделить на острую (до 1 месяца), подострую (от 1 до 6 месяцев) и длительно протекающую (от 6 месяцев). Увидеть можно на фото красный плоский лишай и его разновидности.

Проявления красного плоского лишая на теле человека

Общие симптомы для Вильсонова лишая:

  1. 1. Сыпь. В виде везикул, бляшек, пузырей или язв диаметром от 2 до 5 мм.
  2. 2. Интенсивный зуд и раздражение. Может выливаться в невротическое расстройство или нарушение сна.
  3. 3. Поражение слизистой оболочки. Бывает одиночным или же проявляется вместе с высыпанием. Поражает слизистую оболочку рта, пениса, влагалища. Нередко пузырьки группируются и образуют линию.
  4. 4. Поражение ногтевой пластины. В сочетании с кожными проявлениями часто встречается ухудшение здоровья ногтей. Ногтевые пластины становятся темными, истончаются, становятся хрупкими, появляются продольные борозды, гребешки, канавки, трещины.

Первые симптомы могут наблюдаться не более нескольких неделей или месяцев, но повторно возникать на протяжении многих лет с дальнейшим ухудшением ситуации.
Не подвержены заболеванию обычно ладони и подошвы ног, лицо.

 

Диагностика


Для устранения заболевания необходимо обратиться к дерматологу. При наличии проблемы в ротовой полости, человек будет перенаправлен к стоматологу. Так же может быть необходима консультация с гастроэнтерологом, неврологом и эндокринологом.
Если высыпания проявились, специалист может поставить диагноз, основываясь на клиническом проявлении. Однако в виду разнообразия форм красного лишая, фото которых можно посмотреть, и их симптомов, для определения болезни нужна диагностика. Прежде чем определиться с лечением, больному могут назначить:

  • проведение лабораторных исследований крови;
  • проведение биопсии.

В первом случае анализ выявит наличие в крови лейкоцитоза, эозинофилии или увеличения СОЭ.

 

Красный плоский лишай лечение


Единого стандартизированного подхода к лечению красного лишая нет. Поэтому терапия осуществляется комплексно и поэтапно, с воздействием на все возможные причины появления заболевания. Устраняются бытовые или профессиональные условия, которые могли вызвать такую реакцию организма, проводится лечение болезней, которые могли послужить дополнительными факторами. Это осуществляется в первую очередь.
После этого этапа возможно пропадание симптомов. Если же этого не произошло, терапия обычно направлена на применение медикаментозных препаратов, которые устраняют зуд. Зачастую, это обыкновенные противоаллергические средства. Например, Хлоропирамин, Тавегил, Клемастин, Кларитин, Цетиризин, Телфаст.
При наличии осложнений наравне со сниженным иммунитетом, врачом назначаются антибиотики или гормональные средства (например, Гидроксихлорохин, Хлорохин). Возможно применение повязок и компрессов со стероидными веществами, введение средств непосредственно в очаги воспаления. Например, Дипроспана, Ридостина или Неовира.
Особо запущенные случаи с разрастанием пораженной поверхности предполагают лечение лазером, криотерапией, радиоволнами или электрокоагуляцией.
Наличие пораженной слизистой поверхности предполагает более аккуратную терапию. Сперва для лечения красного плоского лишая применяют масла, растительные экстракты и кортикостероидные мази, которые наносятся местно. Если это не помогает, осуществляется профилактика стоматологических заболеваний, протезирование. Проводится просмотр предшествующего лечения зубов, наличия операций, проблем ротовой полости.
Дополнительно может быть назначен витаминный комплекс и успокоительные средства.
Курс лечения обычно составляет 3-4 недели. Правильно подобранная терапия с поэтапным применением лекарств, индивидуальным подходом к особенностям организма, обеспечит полное выздоровление без последующих рецидивов. Красный плоский лишай – не приговор. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить заболевание.

 

Видеоинформация на тему

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.