Ревматоидный артрит, симптомы, лечение

Одним из самых серьезных ревматических заболеваний, приводящих к необратимым суставным изменениям, можно назвать ревматоидный артрит. Ревматические поражения суставов в мире встречаются довольно часто, по статистике больше ему подвержены женщины трудоспособного возраста. У лиц пожилого возраста заболевание встречается с одинаковой частотой, независимо от половой принадлежности.

Функциональные классы заболевания.

Ревматоидный процесс в суставах можно условно разделить на следующие функциональные классы:

· 1 функциональный класс характеризуется незначительным поражением суставов, не мешающим выполнению профессиональной деятельности и самообслуживанию;

· 2 функциональный класс характеризуется сохранением функций самообслуживания, но трудностями в выполнении профессиональной деятельности;

· 3 функциональный класс характеризуется полным нарушением профессиональной деятельности с сохранением функций самообслуживания;

· При 4 функциональном классе ревматоидного артрита нарушаются все виды деятельности.

Симптомы и течение заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита довольно типичны, их нельзя спутать с другими заболеваниями суставов. Ревматоидное воспаление в первую очередь затрагивает суставы кистей рук, излюбленные места локализации — суставы у основания большого и среднего пальца кисти. Воспалительный процесс проявляется покраснением, припухлостью сустава. При развитии болезни воспалительный процесс распространяется и на лучезапястный сустав.

Важно знать, что при ревматоидном артрите поражение суставов всегда является парным, симметричным. Если поражаются суставы одной кисти, следовательно, воспаляются и симметричные суставы на другой. Так же происходит и с другими суставами – голеностопными, коленными и др.

Другим отличительным симптомом заболевания является боль в суставах. Боль возникает обычно в ночные часы, является интенсивной, сильной. Во второй половине дня боли меньше беспокоят пациента, к вечеру могут исчезнуть совсем. Взаимосвязи между физической нагрузкой и болями при ревматоидном артрите нет, боли возникают самопроизвольно, иногда разминка и гимнастика снимает напряженность болей. Но ближе к утру боли возобновляются снова.

Характерный симптом – наличие ревматоидных узелков под кожей. Это достаточно плотные на ощупь образования, по величине напоминающие горошину. Располагаются они вблизи того или иного сустава, чаще всего возникают в области локтя. Узелки не болезненны, доставляют пациенту скорее косметический дискомфорт.

По утрам требуется 2-3 часа, чтобы избавиться от этого состояния, так сказать, «расходиться».

Течение заболевания волнообразное — с периодами обострений и ремиссий. В начале болезни периоды ремиссий могут быть достаточно длительными, но со временем в болезненный процесс вовлекаются и другие суставы – болезнь неуклонно прогрессирует.

Осложнения.

Осложнений заболевания множество. Избегая подробностей, перечислим лишь основные виды. Итак, ревматоидный артрит может привести к следующим патологиям:

· Поражения кожи;

· Поражения глаз;

· Нарушения со стороны сердечной деятельности;

· Проблемы в легких;

· Нарушение работы кровеносной системы;

· Возникновение различных инфекций.

Основные принципы лечения.

Для медикаментозного лечения ревматоидного артрита используются препараты следующих лекарственных групп:

· Нестероидные противовоспалительные препараты;

· Селективные противовоспалительные препараты;

· Кортикостероидные препараты;

· Цитостатики;

· Сульфаниламидные препараты.

Выбор медикаментозного лечения – дело лечащего врача. Пациенту важно знать, что в период обострения заболевания не проводится никакое физиотерапевтическое лечение, в том числе и домашнее. Физиопроцедуры уместны только в фазе стойкой ремиссии заболевания.

В тяжелых случаях поражения суставов пациенту может быть предложено оперативное лечение суставов.