Инфекционная хорея, малая хорея (chorea minor) – патология, представляющее собой разновидность энцефалита. В его основе лежит ревматическое поражение подкорковых узлов головного мозга. Таким образом, малой хореей можно энцефалит ревматической природы, поэтому зачастую болезнь протекает в сочетании с ревматическим поражением сердечной мышцы. Болеют малой хореей чаще девочки, начиная с пятилетнего возраста. После 10-летнего рубежа возникновение инфекционной хореи менее вероятно.
Немного о причинах
Говорить о причинах возникновения малой хореи обособленно от причин, приводящих к ревматизму, смысла нет. Ведь именно он является первоосновой патологии. Т. к. ревматический процесс развивается после внедрения в организм человека стрептококковой инфекции, надо правильно и своевременно лечить все заболевания, которые он вызывает – ангины, пневмонии и др. Нельзя оставлять без внимания и очаги хронических инфекций – зубы, пораженные кариесом, хронический тонзиллит. Все это увеличивает шансы ребенка заболеть ревматизмом, и, как следствие, малой хореей.
Основные клинические проявления
Малая хорея обычно развивается на фоне доброкачественного течения ревматической болезни. Протекает медленно и проявляется следующими признаками:
- Раздражительностью;
- Рассеянностью;
- Повышенной капризностью;
- неустойчивостью настроения.
Поведение прежде послушной и доброжелательной девочки резко меняется – она начинает строить гримасы, пропадает усидчивость, почерк становиться неопрятным. Постепенно меняются движения: они становятся несогласованными, разбросанными, постепенно охватывая различные группы мышц. Появляются размашистые жесты.
Гиперкинезии, как симптомы определяющие болезнь
Если поведенческие изменения могут и не вызвать у занятых родителей тревоги, то гиперкинезии (непроизвольные движения различных групп мышц) не заметить невозможно. Возникают они спустя неделю или две от начала заболевания. Проявляются в следующих, как бы «навязанных» непроизвольных движениях:
- Разбрасывании рук;
- Дергании головой;
- Движениях ртом, высовывании языка;
- Мигании;
- Вскакивании.
Такие пациенты не могут спокойно сидеть, лежать, в постели их как бы «подбрасывает», причем они могут при этом получить травму. Речь у пациентов с малой хореей нарушается. Так же утрачиваются навыки самостоятельного приема пищи.
Стихают гиперкинезы только, если пациент засыпает.
Больные теряют массу тела, наблюдается гипотония мышц.
Хорея и беременность
К сожалению, от хореи не застрахованы и беременные женщины. В случае возникновения тяжелой формы заболевания чаще всего показано прервать беременность, т. к. лечение тяжелой хореи длительное и может оказать негативное влияние на плод. При адекватном противоревматическом лечении иногда удается избежать прерывания беременности. Обычно хорея у беременных является рецидивом заболевания, перенесенного в детстве или результатом часто повторяющихся ангин.
Основные лечебные принципы
Лечение малой хореи лучше проводить в стационарных условиях. Назначают строгий постельный режим и полный покой. Уход за пациентом должен быть особенно тщательным. Из лекарственных средств применяют:
- Успокаивающие средства – валериану, препараты брома и др.;
- Аминазин, для лечения гиперкинезов;
- Гормональные препараты;
- Антигистаминные лекарственные средства;
- Витамины, сосудистые средства.
Дополнительно назначают теплые ванны, влажные укутывания. Проводят санацию всех очагов хронической инфекции — миндалин, кариозных зубов.
Большое значение имеет и организация полноценного рациона с некоторым ограничением углеводных составляющих.
Для родителей
Мы призываем всех родителей относиться предельно внимательно к состоянию здоровья своих детей. Обращайте внимание не только на кашель или насморк, но и на повышенную раздражительность, и на плаксивость, и на изменения в поведении ребенка. Это позволит вам всегда среагировать вовремя. И желаем, чтобы столкновения с малой хореей никогда не произошло!
Loading...