Проблемы диагностики онкологии легких

Дифференциальная диагностика легочного рака сегодня остается самым сложным отделом клинической онкологии. Ежегодно в мире регистрируется более 900 000 смертей от этого заболевания. Главная проблема — позднее обнаружение болезни. Ее явные симптомы обычно проявляются только на 3-4 стадии. Это означает, что 95 людей из сотни, с клинически выявленным раком легкого, умрут в течение пяти лет после установки диагноза. И это при самом лучшем лечении.

Определенную роль в решении проблемы играет то, что сегодня массово обследуются легкие, картинки статистики выявления онкологии свидетельствуют, что регулярный профилактический осмотр населения пока является самым результативным мероприятием. Лица с обнаруженным онкологическим риском диспансеризируются для уточнения данных и дополнительной детальной проверки.

Система процедуры распознавания легочной онкологии.

1. Первичная диагностика. Устанавливается локализация и форма рака.
2. Уточняющая диагностика. Определяются границы распространения злокачественного процесса, размер опухоли, степень патологии внутригрудных лимфатических узлов.
3. Верификация гистологической структуры.

Чтобы обеспечить более раннее обнаружение рака, диагностика проводится совокупными методиками. Традиционно она начинается с осмотра, жалоб, сбора анамнеза и обязательного лучевого исследования, которое позволяет увидеть легкие (фото) изнутри. Лучевая диагностика подразумевает следующие методы:

• флюорография;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Ежегодная профилактическая флюорография сегодня

является ведущим методом выявления онкологии. Из его недостатков отмечается невысокий уровень чувствительности и точности. Когда таким образом исследуются легкие, картинки ложных заключений достигают 30%. Рентгеноскопия отличается большей вероятностью первичного выявления рака. Легочная онкология, фото которой рентгенограмма делает более отчетливым, определяется с меньшим количеством ошибок. Но этот метод мало результативен в оценке распространенности процесса. Его чувствительность к состоянию опухоли определяется как 60%, к состоянию лимфоузлов — чуть больше 40%.

Компьютерная томография — самый приоритетный метод лучевой диагностики. Он позволяет одномоментно оценить состояние органов грудной клетки и анатомических структур со степенью точности 90%. Пока это лучший показатель для ранней диагностики рака легких. Для сравнения можно видеть, как выглядят легкие (фото) на обычном рентгеновском снимке и в компьютерной обработке томографии. Разница чувствительности методик очевидна и дилетанту.

Окончательный диагноз подтверждается гистологическим и цитологическим анализами. Для взятия биопсийного материала производят бронхофиброскопию. Специальной щеточкой делают соскоб, получая основу для исследования. Это позволяет определить, к какому виду принадлежит легочная онкология (фото для примера характерной гистологии легких при энфиземе).

К сожалению, большинство больных самостоятельно обращаются за помощью уже на поздних стадиях рака. Это связано и с плохой выявляемостью, и низкой онкологической настороженностью пациентов.

Опасность заболевания может снизить своевременное комплексное обследование.

Особенно актуально это для людей, находящихся в определенных группах повышенного риска онкологии:

• курящих;
• работающих во вредных условиях;
• имеющих родственников больных раком числом более трех человек.

В этих случаях не будет лишним самостоятельное инициирование периодического обследования. Рак легких — слишком грозное заболевание, и нужно максимально использовать все возможности предупредить его фатальное развитие.