Кишечная непроходимость в детском возрасте, причины и лечебная тактика.
Кишечная непроходимость у детей – это тяжелая патология, связанная с наличием препятствия для продвижения каловых масс по ходу кишечных петель. При этом причиной может стать инородное тело, врожденные особенности кишечника, перекрут кишечной петли, а также атрезия заднего прохода и наследственно обусловленная особенность строения сигмовидной кишки, которая характеризуется большой длиной.
Врожденная кишечная непроходимость у детей может стать серьезной патологией. В ее результате каловые массы задерживаются в кишке, вода из них всасывается, и обуславливается клиника непроходимости сигмы, возникает приобретенная кишечная непроходимость.
Кишечная непроходимость у детей, связанная с внешними факторами, такими как закупорка клубком аскарид при глистной инвазии, каловых камнях при атонии кишечника, лечится устранением причин ее вызвавших. Ребенку нужно вылечить аскаридоз, а при проглатывании инородного тела поставить клизму либо извлечь предмет эндоскопически. Гораздо более серьезной проблемой является врожденная кишечная непроходимость у детей, так как она провоцируется особенностями развития пищеварительной системы. К этой патологии может привести атрезия ануса, дивертикул Меккеля, врожденная атония кишки, связанная с денервацией кишечника и отсутствием кишечных нервных ганглиев. Врожденная кишечная непроходимость, связанная с данными причинами, симптоматически проявляется очень рано и требует быстрой коррекции.
Приобретенная кишечная непроходимость всегда лечится при помощи фармакологических и консервативных методик. Редко для лечения используется хирургия, потому как у детей достаточно редко существуют патологии, требующие коррекции. Врожденная кишечная непроходимость в своем большинстве лечится посредством хирургических методик. Их применение зависит от провоцирующего фактора болезни, а также стадии и степени тяжести непроходимости. При наступлении осложнений хирургическое вмешательство может включать и удаление некротизированной кишечной петли.