Виды и симптомы аппендицита у взрослых

В хирургии экстренные оперативные вмешательства на брюшной полости проводятся чаще всего по поводу такого заболевание как аппендицит. Острое воспаление отростка слепой кишки с одинаковой частотой встречается и среди взрослых пациентов хирурга, и среди детей младшего возраста.

К развитию заболевания могут привести самые разнообразные причины – инфекции, анатомические особенности отростка, воспаления рядом находящихся органов, спазмы сосудов, питающих орган. Точная причина возникновения аппендицита наукой не установлена. Без соответствующего хирургического лечения заболевание осложняется разрывом червеобразного отростка или переходом острой стадии в хроническую.

При хроническом протекании болезни фиксируется периодическое появление болей и существует риск развития абсцессов, некроза и перитонита. В острой фазе при несвоевременном обращении к врачу разрыв аппендикса приводит к выходу содержимого полости органа в брюшную полость, вследствие этого развивается разлитой перитонит. Данное осложнение протекает достаточно тяжело и требует проведения экстренного хирургического вмешательства. Отсутствие терапии в первые дни нередко приводит к летальному исходу. Вот почему необходимо знать типичную клинику заболевания, это поможет вовремя хирургу оказать необходимую квалифицированную помощь.

Расположение аппендикса

Первые признаки воспаления червеобразного отростка

Воспаление червеобразного отростка характеризуется отечностью всех слоев органа, образованием инфильтрата и нарушением кровообращения в сосудах. Все это приводит к развитию всей клинической картины заболевания, чаще всего она типична, но бывают и атипичные формы, требующие точной и дифференциальной диагностики с другими патологиями брюшной полости.

По ведущим симптомам можно предположить заболевание аппендицит и без специального медицинского образования.

1. Боль – является отличительным признаком развития воспаления. Появляется она внезапно, в большинстве случаев в эпигастральной области, по всему животу или в области рядом с пупком. Затем, примерно через 2 – 3 часа, постепенно спускается к низу живота – в правую подвздошную область. Болезненность не отличается сильной интенсивностью, но она постоянная, может усиливаться при кашле. Лежа на правом боку, пациент отмечает уменьшение приступа.
2. На протяжении первых нескольких часов отмечается тошнота, не редко она сопровождается рвотой.
3. Задерживаются газы, а при тяжелой степени воспаления появляется жидкий стул.
4. Фиксируются симптомы интоксикации – температура поднимается до 38 градусов, растет пульс до 100 ударов в минуту и больше. При осмотре язык обложен, в первые часы от начала симптоматики он влажный, затем становится сухим.
5. При пальпации, то есть при прощупывании органа, отмечается сильная болезненность в правых отделах живота и напряжение всей брюшной стенки.

У части больных воспаление отростка может протекать с малозначимыми клиническими проявлениями. Симптомы аппендицита у взрослых достаточно легко определить, у детей может развиться атипичная клиника заболевания. Без соответствующей диагностики трудно выставить диагноз и у пожилых людей, и у тех, кто страдает от хронических болезней брюшной полости. Дети часто предъявляют жалобы на наибольшую болезненность в районе пупка.

Локализация болей

Виды заболевания

Острый аппендицит имеет разные клинико – морфологические признаки, согласно этому определяется и классификация воспаления органа.

1. Катаральный аппендицит – происходит инфильтрация только слизистого слоя полости органа. Боли и остальная симптоматика не отличаются сильной интенсивностью, поэтому при данной форме операции проводятся редко, хотя и отличаются наибольшей эффективностью и наименьшим количеством серьезных осложнений.
2. Поверхностный аппендицит – появляются нарушения в лимфообращении и кровотоке органа. В патологический процесс включается нервная система и боли становятся интенсивными, появляются первые признаки интоксикации организма.
3. Флегмонозный аппендицит – происходит инфильтрация всех слоев, в полости органа накапливается гной. Выражен болевой синдром и симптомы интоксикации. Отсутствие хирургического вмешательства на этой стадии приводит к тому, что формируется язвенный аппендицит. При таком воспалении на внутренних слоях органа образуются язвочки, они в свою очередь приводят к раздражению и воспалению тканей рядом расположенных органов.
4. Гангренозный аппендицит – самая тяжелая форма воспаления, которая может привести к перитониту с большей вероятностью. На данной стадии все клетки органа отмирают, и признаки острого живота исчезают. При гангренозной форме ярко выражены симптомы интоксикации – тахикардия, ухудшение общего самочувствия, холодный пот, вздутие живота. Пациентов с данной формой необходимо как можно быстрее направлять на хирургическую операцию, прогноз лечения разлитого перитонита ухудшается с каждым часом.

Острый аппендицит всегда должен быть пролечен вовремя, только это гарантирует короткий восстановительный период после операции и отсутствие серьезных осложнений.